Limfedema i lipedema: què són i com tractar-los amb compressió a mida

El limfedema i el lipedema són dues patologies cròniques que sovint es confonen entre si i que han estat infradiagnosticades durant anys. Totes dues afecten sobretot les extremitats, condicionen el dia a dia de qui les pateix i milloren de manera molt significativa quan es tracten correctament i de forma continuada. A Ortopèdia Curto som especialistes en limfedema i lipedema: adaptem i fabriquem peces de compressió terapèutica a mida i acompanyem el pacient durant tot el tractament.

Què és el limfedema

El limfedema és l’acumulació de líquid ric en proteïnes als teixits, provocada per una fallada del sistema limfàtic que impedeix drenar correctament la limfa. Pot ser primari (per una alteració congènita dels vasos limfàtics) o secundari, que és el cas més habitual: apareix després d’una cirurgia oncològica amb extirpació de ganglis (mama, ginecològica, urològica, melanoma), després de radioteràpia, d’infeccions repetides o de traumatismes.

Es manifesta com una inflor progressiva i persistent d’un braç o una cama, sensació de pesadesa o tibantor, dificultat per tancar la mà o per calçar-se, i pell que amb el temps s’endureix (fibrosi). És una malaltia crònica, però controlable: com abans s’iniciï el tractament, millor serà el pronòstic i menor el risc de complicacions com les limfangitis de repetició.

Què és el lipedema

El lipedema és un trastorn del teixit adipós, amb base hormonal i genètica, que afecta gairebé exclusivament dones. Es caracteritza per un augment simètric i desproporcionat del greix a malucs, cuixes i cames (de vegades també als braços), respectant habitualment els peus i les mans. A diferència del limfedema, cursa amb dolor a la pressió, sensació de cames cansades i aparició fàcil d’hematomes.

Una dada clau: el lipedema no és sobrepès ni es resol només amb dieta. Moltes pacients passen anys rebent recomanacions d’aprimament sense obtenir resultats a les zones afectades, cosa que genera frustració i un impacte emocional important. Amb el temps, un lipedema avançat pot sobrecarregar el sistema limfàtic i derivar en un lipo-limfedema, que combina trets de totes dues patologies.

Com diferenciar-los

Tot i que el diagnòstic correspon sempre al metge (angiòleg, cirurgià vascular, rehabilitador o limfòleg), hi ha senyals orientatius: el limfedema sol ser asimètric, afecta el dors del peu o de la mà, deixa fòvea en prémer en fases inicials i no fa especialment mal; el lipedema és simètric, respecta peus i mans, fa mal en prémer i s’acompanya d’hematomes freqüents. En tots dos casos, el tractament conservador té un pilar comú: la teràpia de compressió.

El tractament: teràpia descongestiva i compressió

L’abordatge de referència és la teràpia descongestiva complexa, que combina drenatge limfàtic manual, embenats multicapa en la fase intensiva, exercici terapèutic, cura de la pell i, de manera imprescindible, peces de compressió mèdica en la fase de manteniment. La compressió és el que evita que el membre es torni a omplir de líquid entre sessions i el que sosté els resultats a llarg termini.

Perquè funcioni, la peça ha de tenir la classe de compressió prescrita (I a IV), el teixit adequat (pla o circular) i, sobretot, un ajust perfecte. Una peça mal mesurada no només perd eficàcia: pot produir efecte torniquet, marques, fregaments i abandonament del tractament.

Com t’ajudem des d’Ortopèdia Curto

Som especialistes en limfedema i lipedema i treballem colze a colze amb els serveis de rehabilitació, unitats de mama i fisioterapeutes especialitzats en drenatge limfàtic. Això és el que fem per tu:

Presa de mides per tècnic ortopèdic col·legiat. Mesurem el membre punt per punt, en el moment adequat del dia i després de la fase de reducció de volum, perquè la peça s’ajusti a la teva anatomia real.

Peces de compressió a mida i de teixit pla. Manegots, guants, mitges, panties, bermudes i peces per a lipedema en teixit pla, el més indicat quan hi ha deformitat del contorn, fibrosi o plecs. També treballem peces de sèrie quan la morfologia ho permet.

Sostenidors i peces post-mastectomia. Per a pacients amb limfedema després de cirurgia de mama, completem el tractament amb pròtesis mamàries, sostenidors postquirúrgics i peces de compressió de tronc.

Material complementari. Embenats multicapa, peces de descans nocturn, sistemes de contenció ajustables tipus velcro, dispositius d’ajuda per a la col·locació i cremes específiques per a la cura de la pell.

Adaptació, prova i seguiment. Provem la peça amb tu, t’ensenyem a col·locar-la i retirar-la sense malmetre-la, revisem l’ajust al cap d’unes setmanes i programem les renovacions (una peça de compressió perd eficàcia amb l’ús, habitualment als 6 mesos).

Tramitació i finançament. T’ajudem amb la prescripció i la tramitació de la prestació ortoprotètica quan escau, i oferim finançament a mida per a imports superiors a 150 euros.

Consells per al dia a dia

Posa’t la peça al matí, abans d’aixecar-te o poc després, quan el membre està menys inflat. Cuida la pell diàriament amb cremes neutres i evita ferides, cremades solars i picades al membre afectat. Mantén activitat física suau i regular (caminar, natació, exercicis de bombeig muscular). I no deixis el tractament quan notis millora: la compressió és precisament el que la manté.

Demana cita amb el nostre equip

Si t’han diagnosticat un limfedema o un lipedema, o sospites que en pots tenir, passa per qualsevol de les nostres botigues de Barcelona, l’Hospitalet de Llobregat, Mataró, Vilafranca del Penedès o Alacant. Valorem el teu cas, t’expliquem les opcions de compressió disponibles i t’acompanyem durant tot el tractament.